关节炎很多见，中医称之为“痹症”。《*帝内经》言风寒湿三气杂至，合而为痹，成了痹证。痹证要分５个证类。
第一，寒痹。
以寒为主，疼痛为主，大多发生在北方地区，在寒冷冬天发病。用6味药：制川乌、制草乌，均用10g，先煎半小时，加上鹿角霜、桂枝、威灵仙、仙鹤草，以这6味药为主，再随症加减。
第二，湿痹。
以湿为主，特点不是痛，是酸胀沉麻板，另外一个特点是睡一觉加重，因为经脉里的湿气不流通了，早晨起来稍微活动一下，湿气流通了，症状减轻，再加上舌苔腻，就是湿痹。用特殊的方子，叫茵陈四逆散，方中主要的药是茵陈、柴胡、生薏苡仁，加上木瓜和防己，以这5味药为主药，再随症加减。
第三，热痹。
以关节红肿热痛为特征，当然没有感染，不化脓，用苍术白虎汤，主要的药:生石膏，一定要注意写生石膏，要先煎。加知母，粳米改成薏苡仁，方中的关键药要加忍冬藤清热止痛，用量要大，用30g，忍冬藤非但治热痹，还有一个功能是明显降血沉，痹证、肺结核、癌症的病人血沉快，就可以考虑用忍冬藤30g。忍冬藤有点儿苦寒，但绝对不会伤胃，是味好药，可以治热痹。
治疗热痹还可以把汤药煎2遍喝，再加薄荷煎１遍，用旧毛巾蘸药汤，待药液凉一点儿，敷热痹的部位，对红肿热痛很有好处，能增加疗效。
第四，瘀痹。
以血瘀为主，要活血化瘀，主要的药是苏木，苏木能活血又能止痛，如果和鸡血藤一起用，效果就更好，因为鸡血藤能活血又能养血，防止活血太过伤正。
第五，久痹。
久痹也就是虚痹，久痹属虚，用独活寄生汤，但一定要加当归补血汤，独活寄生汤从肾来治，用独活、桑寄生、生杜仲，因肾脾相关，脾为气血生化之源，所以还要加当归补血汤，脾肾同治，同时，治疗虚痹的关键药是天麻。
痹证分5类，找其偏重，能提高疗效。另外，治疗关节炎一定要随症加味：
止痛，用蚕砂、五灵脂，这是两个粪便药，要包煎，有很好的止痛作用，还可以用三七粉；
治疗感觉麻木，用鸡血藤和地龙；
退热，用青蒿和银柴胡；
降血沉，用忍冬藤30g和川牛膝15g；
降抗“Ｏ”用3味药，连翘、金银花、生甘草。
痹证一定要引经，引经药能增强疗效：
颈椎用葛根或威灵仙，要注意威灵仙伤胃，用威灵仙必须让病人饭后半小时服；
胸腰椎用补骨脂或狗脊；
上肢用桑枝30g，或者羌活；
下肢用木瓜或独活；
脚跟用鸡血藤或伸筋草，如果寒痹还可以加鹿角霜。
另外，治疗关节炎需内服和外敷同时进行以提高疗效，汤药煮2遍喝，第3遍加薄荷（热痹）或川椒（其他痹）煎，用旧毛巾蘸汤药敷痹证的部位，还可以加上离子导入，能增加疗效，骨质增生也可以用这个方法来治疗。
本文摘自《沈绍功临证经验辑要》。
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内容简介
本书为进一步传承沈绍功学术思想和临证经验，将沈绍功系列讲座的讲稿编辑整理成书，虽为讲稿，实则是沈绍功学术思想的精华浓缩，丰富临证经验的概括总结，由博返约，围绕“单元式组合辨证分类法”，明确中医诊病之关键，点明准确辨证之技巧，精炼中药实用之功效，强调方剂灵活运用之方法，创新各科常见病症巧治之策略，确为理法方药均具备的切合临床之佳作，值得反复学习和体会，并身体力行于临床。
全书论理清楚，观点鲜明，紧扣临床，具有一定的学术和实用价值，可供中医临床医师、中医院校师生、中医爱好者参考。
作者简介
韩学杰，女，研究员，主任医师，医学博士，博士生导师，沈氏女科第20代传人，第三批全国老中医药专家学术经验继承人。现任中国中医科学院中医临床基础医学研究所中医药规范标准研究中心执行主任，中国中医科学院中医药规范标准研究中心筹建组副组长，国家中医药管理局中医药标准化工作办公室副主任，中国标准化协会中医药分会副会长，国家中医药管理局沈氏女科学术流派工作室负责人。
沈宁，男，沈氏女科第20代传人，第三批全国老中医药专家学术经验继承人，国家级著名专家沈绍功教授之子、嫡传弟子。
连智华，女，中医院副主任医师，沈氏女科第20代传人。
中医出版好书从不会埋没END
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本文摘自《沈绍功临证经验辑要》，由中医出版整理发表，王顺编辑，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●骨伤科国医大师的独特理筋手法，有图易懂！●山楂、山药、薏苡仁虽药食同源，但你真的会用吗？点阅读原文，一键下单
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