（本文仅作科普，目前国内上市的丙肝医院。）
治疗丙肝特效药有哪些？随着蛋白酶抑制剂等直接抗病*药物（DAAs）的应用，HCV感染在美国已经解决，即丙肝病*可以得到完全控制与清除。近期采用几种DAAs联合应用治疗慢性HCV感染3个月，难治性慢性丙型肝炎（基因1型）的病*清除有效率（SVR）为90％，而其他类型的有效率为％。问题是目前价格较贵，推广应用于发展中国家有一定困难；二是虽然HCV病*清除，肝组织炎症也有明显缓解，但是肝纤维化依然明显存在，而且肝脏肿瘤率也依然较高。因此，在HCV病*清除后如何积极防治肝纤维化与肝肿瘤的发生，将是今后的重要课题。
丙肝新药多久能见效？疗程长短与什么有关？通常，用药疗程是根据患者的疾病进展决定的。如果患者还处于慢性肝炎阶段，各个方案基本上都是12周疗程；如果患者已经发展到肝硬化（代偿期或失代偿期）阶段，疗程应该适当延长至24周。另外，DAA药物服用还是很方便的，基本上都是每天一服，每次一片，很多组合方案的药物也都是只需要吃一片。
所有丙肝患者都可以用口服新药吗？目前来看，丙肝新药的禁忌症比较少，但妊娠期和哺乳期妇女是绝对不能用的，合并其他疾病、并且所用药物之间有相互作用的患者，也需要慎用干扰素，除此之外，大多数丙肝患者都可以应用DAA药物。
1、对于有心动过缓、尤其是用胺碘酮治疗的患者，如果同时服用索非布韦、达卡他韦，会加重心动过缓，导致严重的心律失常，所以这类患者一定要慎用DAA药物。
2、DAA药物本身是酶诱导剂，如果患者同时在服用抗结核药、抗癫痫药及平喘药物，会因相互作用导致血液中的药物浓度过高或过低，引起严重的不良反应。因此，这些患者服用DAA药物，一定要先请专科医生进行评估，避免不良反应的发生。
DAA药物治愈丙肝后，还会复发吗？据报道，DAA药物的治愈率可以达到90%以上，所以经过治疗，还是有一小部分人不能获得良好的疗效，停药后容易出现复发。如果疗效确实不好，或治疗后出现复发，患者可以考虑选择其他种类的DAA药物。因为不同药物发生作用的位点有一定区别，只要是这个基因型允许用的药物，通过换药有可能实现治愈。
（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
专业知识：熊号峰
文字编辑：吴淑云
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