风风火火的新年假期,在各种纯属雷同的汽车后备箱以及冰箱雪柜中慢慢冷却下来。而这个时候多的则是睡眼朦胧的清晨和不愿逃离的梦境,今早,我在梦里梦见了有人说银屑病有特效药了,欣喜万分!正准备问在哪的时候却被闹钟给叫醒,意犹未尽。
不禁自问,银屑病真的有“特效药”吗?
银屑病没有特效药
对于银屑病患者而言,治疗银屑病最为理想状态就是存在某种特效药物,能够彻底的清除疾病而没有任何的不良反应,还原我们本应有的健康光洁的皮肤!
然而,目前尚未有这样的特效药物能够治愈银屑病,所有打着“包治”幌子的背后大都是黑利益链驱动。一般皮疹可以在几个月甚至几年中完全消失,在某些状态下又会复发,因此,对绝大多数患者而言,银屑病处于一种慢性的、长期存在的、复发和缓解交替出现的疾病状态。虽然某些极少数病人确实存在治疗后皮疹再未复发的情况。
遵循五大正规治疗方法
尽管银屑病尚无特效药可根治,一个有效的治疗方法仍然可以在尽可能减少不良反应发应的前提条件下,使患者达到明显的缓解,减少复发。
在医学发展的现阶段,银屑病患者应该积极就诊,选择一个适合自己的治疗方案,而不是一味的尝试许多吹嘘可根治银屑病的非正规疗法。
1、外用药治疗
轻度银屑病患者接受外用药治疗一般即可达到较好的疗效,其中,皮质类固醇起效起效较快,但缓解时间较短,持续治疗后药效降低,而使病情不易控制,长期大面积使用甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。
因此,无论病情轻重缓解,建议皆应在专业医生的指导下用药治疗。
2、系统治疗
对于中重度银屑病患者而言,一般需要结合系统治疗。
常见的有维A酸类、免疫抑制剂、环孢素、雷公藤多苷、糖皮质激素等,感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者应使用抗生素类药物。
糖皮质激素一般不主张用于寻常型银屑病,主要用于红皮病型银屑病、急性关节病型银屑病和泛发性脓疱型银屑病等,与免疫抑制剂、维A酸类联用可减少剂量,应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳;免疫抑制剂可用于细胞免疫功能低下者。
3、生物制剂
近年,新型生物制剂的研发,为银屑病患者带来了新的希望。自年首个针对银屑病的生物制剂TNF-α抑制剂依那西普上市以来,新型生物制剂不断涌现。根据作用靶点,可将生物制剂分为抑制抗原呈递和共刺激、抑制T淋巴细胞活化和白细胞结合、直接杀伤活化T淋巴细胞、抑制炎症介质的活性和调节细胞因子平衡5类。目前临床上用于治疗银屑病的生物制剂主要为细胞因子调节剂,包括肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂,如依那西普、英夫利昔单抗;以及白介素类(IL-12/23/17等)拮抗剂,如乌司奴单抗、苏金单抗,等等。
生物制剂适用于中重度银屑病和(或)银屑病性关节炎的患者。其价格昂贵且可能导致潜在的感染如结核的发生,因此需严格掌握其适应证和禁忌证。
4、物理治疗
物理疗法包括窄谱中波紫外线照射、光化学疗法(PUVA)、nm准分子激光或者其他各种治疗联合应用等。疗程一般需要维持一段时间,如照射几次之后皮疹有所改善,仍需巩固治疗。
5、中医中药
另外,中医中药在治疗“慢病”的领域中也是颇有一套方法。根据中医辨证,给予清热凉血、凉血活血、活血化瘀等中药。
量身定制=特效药
由此可见,梦境与现实还是存在着一定距离,目前的的确确尚无治愈银屑病的特效药。但是,凡此种种的银屑病治疗方案对于每个患者而言,选择制定适合个体情况的治疗方案,就是此人此时治疗银屑病的“特效药”。
新的一年已来到,到处都是欣欣向荣的希望,刚起的头儿,有的是干劲。让我们带着满心憧憬,一起迈向健康平安的!
——参考资料
1.《皮肤性病学》,人民卫生出版社
2.《银屑病》,中国医药科技出版社
文字编辑:李洁玲运营编辑:华清
医学编辑:李春梅
主编:陈舒腾责任编辑:王国*
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