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病原体肺结核病致病病原体为结核分枝杆菌,属于细菌感染。新冠肺炎致病病原体为新型冠状病*,属于病*感染。02
症状肺结核症状以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状,有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦、胸痛、呼吸困难、月经不调等。新冠肺炎的症状以发热、乏力、干咳,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状,部分患者仅表现为低热、轻微乏力等。重症患者多在一周后,逐渐出现呼吸困难等表现。03
传染性肺结核主要是飞沫传播,肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。一位肺结核患者每年能传染10-15人,属于慢性呼吸道传染病。新冠肺炎主要以飞沫传播、接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,属于急性传染病,传染性强。04
易感人群肺结核多发于青壮年,老年人风险更高,以下人群是肺结核高危人群:①传染性肺结核患者的密切接触者②免疫低下的人群③接受生物制剂/免疫抑制剂治疗的患者④HIV/AIDS人群⑤糖尿病患者⑥尘肺患者⑦其他特殊人群新冠肺炎:人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。05
潜伏期二者均有潜伏期,但不同的是,肺结核潜伏期可能很长、甚至终身潜伏,肺结核潜伏期一般认为没有传染性;而冠状病*病的潜伏期一般为1-14天,多数为3-7天。在潜伏期就已经开始传播,并具有很强的传染性。06
诊断二种传染病确诊主要以病原学诊断为主。参考流行病学、症状、体征、影像学等依据。07
治疗肺结核:主要以化疗药物治疗为主,且肺结核的治疗周期较长,一般至少需要持续治疗半年以上,耐药患者治疗时间有的达2-3年以上。要求患者坚持服药治疗,不能间断。新冠肺炎:人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。目前尚没有特效药,主要是对症处理,能有效减轻患者病情,患者通过加强自身免疫力也可有效对抗新型冠状病*,治疗周期比肺结核短很多。08
预防结核杆菌和新型冠状病*都怕热、怕酒精,而且还怕紫外线。预防主要是针对传染病控制的三个环节放招。一是控制传染源,对具传染性的患者实施隔离措施,并进行积极治疗。二是切断传播途径,不随地吐痰,打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩,患者用品及时消*清洗等,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,患者要在公共场合戴口罩。开窗通风,居家每天都要开窗通风一段时间,让空气流通,可有效预防呼吸道传染病。三是保护易感人群。增强易感人群的免疫力主要是加强锻炼、规律作息、健康饮食、保持乐观心情。总之,不管哪种传染病,早发现、早诊断、早治疗都是最关键有效的方法。健康济宁