年3月24日
是第26个世界防治结核病日
今年世界卫生组织的宣传主题是：
Theclockisticking
（分秒必争终止结核）
这个主题建立在过去两年世界卫生组织所提议的为终止结核流行、我们必须与时间赛跑的相关概念之上。今年的主题传导的是更加紧迫的信息，即我们距离要实现终止结核流行目标的时间节点已经越来越近，必须紧紧抓住当下机会采取行动兑现承诺。今年我国的宣传主题是：
终结结核流行自由健康呼吸
今年主题的寓意是：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。
世界防治结核病日宣传画结核病现状国家卫健委23日举办第26个“世界防治结核病日”主题宣传活动，“新冠疫情发生以来，我国累计新冠确诊病例是九万多人，但现实是，仅年8月份这一个月，全国新增结核病人数是人。”全国结核病防治宣传大使*说，信息公开是防治传染病的特效药，当下结核病防治形势依然严峻，要做好信息公开，让公众知晓结核病的危害，做到早确诊、早治疗。全世界一年新增结核病人数超过万，死亡超过万，而在结核病的新增病人和死亡人数这两个数据方面，中国都排在世界前三。*说，新冠疫情已经使整个世界发生了巨大的改变，到现在累计确诊病例以上，其中还包含着几千例的境外输入病例，这已经给我们每个人的生活带来了巨大改变。但一个对比数字是，年的8月份，全国新增结核病的人数是人，已经非常接近新冠确诊病例总数。
据WHO估算，全球结核潜伏感染人群接近20亿。年，全球新发结核病患者约万，近几年基本维持在同一水平。全球结核病发病率为/10万，各国结核病负担差异较大，发病率分布在低于5/10万到部分国家高于/10万之间。成年男性患者占全部新发患者的56.0%，小于15岁的儿童患者和结核菌/艾滋病病*感染者分别占新发患者的12.0%和8.2%。
30个结核病高负担国家的新发患者数依然占到了全球患者数的86%，其中印度（26%）、印度尼西亚（8.5%）、中国（8.4%）、菲律宾（6.0%）、巴基斯坦（5.7%）、尼日利亚（4.4%）、孟加拉国（3.6%）和南非（3.6%）等8个国家的新发患者约占全球患者数的2/3。中国的估算结核病新发患者数为83.3万（年86.6万），估算结核病发病率为58/10万（年61/10万），在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位，高于俄罗斯（50/10万）和巴西（46/10万）。此外，年全球估算有大约14万例动物源性结核病患者发病。
年全球新发的结核病患者中，约有3.3%的新患者和18%的复治患者对利福平耐药。全球估算利福平耐药结核病患者数约46.5万，其中耐多药结核病约占78%。在全球30个耐多药结核病高负担国家中，根据估算结核病发病数计算的利福平耐药结核病患者数最多的为印度（12.4万，占全球27%）、中国（6.5万，占全球14%）和俄罗斯（3.9万，占全球8%）。
图年全球死因排位
结核病仍是全球前10位死因之一，同时自年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。年全球估算HIV阴性结核病死亡数约为万，死亡率为16/10万。在全球30个结核病高负担国家中,结核病死亡数最高的为印度（43.6万），最低的为莱索托（0.1万），结核病死亡率最高的为中非共和国（98/10万）。中国的结核病死亡数估算为3.1万，结核病死亡率为2.2/10万，结核病死亡率首次降至30个高负担国家的末位。
世界防治结核病日由来世界结核日（WorldTuberculosisDay，或译世界防治结核病日）定于每年的3月24日，是纪念年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。
结核病防治知识问答什么是结核病？主要症状有哪些？
结核病是结核分支杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。需要注意的是：90%以上的结核病为肺结核，活动性菌阳肺结核为主要的传染源。
肺结核的主要症状：常见的症状包括：咳嗽、咳痰、发热（一般为37—38℃之间，多为午后低热）、咯血（自少量至大咯血）、胸痛、乏力、食欲不振、盗汗，病程长的可有消瘦，病变广泛而严重的可有呼吸困难，女性患者可有月经不调。
需要注意的是：咳嗽、咳痰两周或咯血，以及拍X线胸片发现肺部有异常阴影均为疑似肺结核患者，要到结核病防治专业机构做进一步检查。
问
结核病怎样传播？
结核病是呼吸道传染病，拥有超强的感染能力，肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、吐痰时，包含的结核菌也会随之喷出，附着在空气的悬浮颗粒中。
需要注意的是：此时健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
问
接触过肺结核患者就一定会患病吗？
首先，只有接触传染性肺结核病人才有可能患肺结核。
其次，看身体免疫力，结核菌“欺弱怕强”。入侵人体之后，会先做一个判断：如果身强力壮，免疫力强，它会被机体清除，亦可以进入休眠状态“悄悄潜伏”在人体内静候时机。一旦你出现免疫力下降，免疫系统不能控制分枝杆菌结节，病原体就会扩散到其他器官。
需要注意的是：一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核，建议应每年定期进行结核病筛查、检查。
新型冠状肺炎病*对结核病的影响COVID-19大流行有可能逆转最近在减轻全球结核病负担方面取得的进展。根据模型估算的结果，如果卫生服务受到干扰，发现和治疗的结核病患者人数在3个月内下降25-50%，则全球结核病死亡人数就可能增加约20-40万。在印度、印度尼西亚、菲律宾和南非这4个结核病病例占全球44%的国家中，报告的结核病确诊人数在年1月至6月间出现大幅下降，其中印度、印度尼西亚和菲律宾的下降幅度达到25-30%。
肺结核病人在查痰结果转为阴性前应做到1、尽量少去公共场所；2、在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或口罩作掩护；3、居住在相对独立的空间，或分房、分床睡觉；4、具备条件的可使用单独的餐具和生活用具，并经常消*；5、衣服、被褥经常日晒杀菌；6、患者居住场所注意多开窗通风；日常生活中怎样预防结核病？1、注意与（活动性）肺结核病人有密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除；2、少去人员密集不通风的场所，如网吧、歌厅等；3、注意居住场所的通风和环境卫生；4、注意营养均衡，保证充足的睡眠并适当体育锻炼；结核病防治九大误区误区一：结核病不治疗也能自愈
人感染结核杆菌后可以不出现症状，结核杆菌在人体内长期存活而不发病。但如果机体免疫功能低下，结核杆菌会大量繁殖，临床上出现结核病相关的症状时，必须进行治疗。
结核病的治愈率高，复发率低，肺组织修复好，治愈后对肺功能的影响也小。早期及时治疗可使肺结核的传染性迅速降低或消失，达到阻断传播流行的目的。所以早发现早治疗，于己于人都有益！
问
误区二：症状好转后可以减药或停药
结核病是一种慢性病，短时间用药后症状虽然能缓解甚至消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，很容易导致结核病复发。用药不规则或未完成疗程是治疗失败的主要原因，所以必须严格按照医嘱坚持全疗程、不间断规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。
问
误区三：病情一旦复发，自行服用前次的治疗用药即可
有的人结核病复发了，就自己到药店买点以前用过的药吃上，这种做法不仅影响治疗效果，而且容易导致耐药性的产生，因此复发的结核医院就诊，医生将根据病人的病情做出综合判断，为病人确定新的治疗方案，必要时可根据药敏结果选择治疗方案。
问
误区四：出现不良作用，应立即停药或换药
病人不应自行因为不良反应中断治疗或改变治疗方案，否则可能导致治疗失败，还可能增加耐药性的产生。在治疗过程中如出现不良反应，应向医生寻求帮助，医生会帮助患者判断这些不良反应是否由抗结核药引起，如果是，则要判断不良反应的相关指标是否达到停药标准，没达到停药标准的，只需对症处理。如出现轻微肝功能损害，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后副作用仍继续加重，或已达到停药标准的，才需停药或换药。
问
误区五：与肺结核病人分碗筷，就可防止被传染
一旦家中发现有人患上肺结核，其家人往往只注重与肺结核患者分碗筷，而忽视其它更有效和重要的预防措施。因肺结核主要通过空气传播，其传染源主要是涂片阳性的病人，这些病人在大声说话、咳嗽、喷嚏时可以排出许多带结核菌的飞沫悬浮在空气中、或病人咳出的带菌痰落在地面上，干燥后随尘埃飘起，如被健康人直接吸入肺内，一旦人体抵抗力低下时即可引起发病。因此传染性的肺结核病人日常活动应主动戴口罩；咳嗽、打喷嚏时避让他人、掩住口鼻；不随地吐痰，痰液吐于有消*液的痰盂或吐于纸中后焚烧；病人的衣物、被褥、书籍可用阳光勤照晒。常用杀灭结核菌的化学药物有：70%～75％酒精、1%～2％石炭酸溶液、来苏儿等，都可在居家使用。
问
误区六：长期服药可以防止结核病复发
肺结核病是一种慢性病，有的人担心复发而长期服抗结核药、或者痊愈后一旦再次出现咳嗽、胸痛等症状就自行服用抗结核药，这样做有可能造成人体重要脏器功能损害、严重者还会产生耐药。肺结核的治疗必须严格按照医生的医嘱开始和终止服药疗程，医院随访，接受专科医生的治疗指导。痊愈后若再出现医院检查，切忌盲目自行服药治疗。
问
误区七：中药偏方能治愈结核病
中药可减轻结核病人的发热、盗汗、疲乏、咳嗽及胸痛等症状，减轻抗结核药的不良反应，调节人体的免疫功能等。单用中药不能治愈结核病，结核患者切忌偏信任何中药秘方、偏方等，以免延误病情。只有在正规化疗基础上辅于中药治疗，疗效才能更胜一筹。对于有咯血史的病人在看中医时还一定要向医生讲清楚病情，以免因服用中草药后诱发或加重咯血。
问
误区八：婴幼儿接种卡介苗后,就不会得结核病
正常新生儿出生后接种卡介苗对预防结核病确实有效，但婴幼儿接种了卡介苗并不等于进了保险箱，绝对不会患结核病，而是使其患病的可能性大大减少，即使患了病，其病情程度也较轻。从接种卡介苗到产生免疫力约需2个月左右，在此期间小儿基本上不具有对抗结核病的免疫力。
另外，对大量、反复、*性较强的结核菌感染，卡介苗产生的免疫力也不一定就能完全抵御。因此，婴幼儿除接种卡介苗，还要加强其他方面的预防，如讲究卫生，不和结核病患者接触，少带婴幼儿去公共场所等。
问
误区九：新药和贵药的效果更好
对于结核病来说，治疗就是要遵循「早期、联合、适量、规律、全程」的用药原则，盲目使用某种新药、贵药，不但很难达到治愈的目的，而且还极易产生耐药性。因此，患者不能盲目偏信药品广告，以为新药、贵药就一定是好药，以免对人体造成伤害和增加不必要的经济负担，甚至延误治疗使病情加重。只有医院就诊，采取正规的治疗方法，才能达到根治结核病的目的。
内容综合自：中国疾控、基本公共卫生服务项目宣传平台、中国疾控中心结控中心、北京日报
编辑：胡盼
审核：夏明娟
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