在没有特效药的情况下,有一些药物在试用,例如抗艾滋病(Lopinavir/ritonavir,LP/r)、瑞得西韦、双*连以及乳酸菌等等。所列举的药品有一些在做临床试验,这些药物到底对新冠病*是否有效,需要看临床试验结果,所以我们普通百姓不要盲目的去囤购这些药物,也不要被不良商家广告所误导。在没有特效抗新冠病*药物时,临床采用的是对症支持治疗,就是说患者出现什么症状,就去缓解该症状。为什么没有特效药,却有一些感染新冠病*的患者通过治疗好转了呢?这些患者很大程度上是自愈,即通过自身免疫力加上临床对症支持治疗后好转。
相对乙酰氨基酚
鉴于新冠状病*筛查主要特征之一是发热,在对症治疗发热患者时首选药物是“对乙酰氨基酚(Paracetamol)”,过去叫“扑热息痛”。这是一款非常老的药,是个普药,价格便宜,成人和儿童剂型都有,在药店可以很方便的买到。注意应买单一成分的“对乙酰氨基酚”成人使用片剂,一般mg/次或者mg/次,儿童使用口服液或者滴剂。“对乙酰氨基酚”单一成分,其正常的用法用量是安全的。现在市场上有很多复方感冒药,例如白加黑等一些产品里面就含有“对乙酰氨基酚”。如果患者同时服用含有“对乙酰氨基酚”成分复方感冒制剂和单一成分的“对乙酰氨基酚”,就过量了,易导致安全隐患。例如:抗感冒药“复方氨酚烷胺”与“对乙酰氨基酚”同时服用就过量了。“复方氨酚烷胺”其中的“氨酚”就是“对乙酰氨基酚”,另外该药里面还有一个成分叫“盐酸金刚烷胺”,过去这个成分是抗感冒病*的,但使用时间长了,感冒病*对“盐酸金刚烷胺”产生耐药性,所以以后看到含有“盐酸金刚烷胺”的药品就不要买了。
奥司他韦
奥司他韦(Oseltamivir)是神经氨酸酶特异性抑制剂,这个药是目前对流感病*还算有效的一款产品,它对目前的新冠病*不起作用,因为流感病*和新冠病*外面的蛋白质包膜是不一样的,结合的位点也不一样。奥司他韦对于流感病*感染患者早期应用效果比较好,在前48小时病*还没有在人体细胞大量复制的时候应用,如果等到流感病*在细胞内大量复制后,奥司他韦也没有办法去抑制病*。如果大家长期滥用,很可能这个药也会产生耐药性,所以建议大家要审慎使用这个药品,要遵医嘱,不盲目听信途说,要做到对症用药。
抗生素
阿莫西林(Amoxicillin)、莫西沙星(Moxifloxacin)、斯沃(利奈唑胺)等都是抗生素,抗生素不能随便滥用。很多强效抗生素是要给危重症病人使用的,如果抗生素用不好容易产生耐药性。一旦产生耐药性后,真的有人感染了这些耐药细菌就没有药进行治疗了。现在新冠病*感染是一个传染病,那大家是否知道肺结核也是一个传染病。现在肺结核又有卷土重来的趋势,莫西沙星对肺结核病人疗效就很好。如果莫西沙星这个药被我们在大人群中广泛的滥用,那么这个药就会产生耐药性,会导致肺结核病人不能被有效控制。如果肺结核大范围扩散,其危害是更大的。所以这一类的抗生素是处方药,处方药使用是有严格规定的,限制在特定人群中应用。抗生素出现严重不良反应的几率很高,所以必须在医生的指导下使用。例如:莫西沙星属于氟喹诺酮类抗生素,FDA与CFDA反复做过警告,有心脏疾病的人是不能使用的,因为会造成严重的心律失常,也可能与一些药品产生相互作用,所以必须在医生指导下使用。
任何一个药品都有它相应的适应症,相应的针对的微生物是不可以随便滥用的。像莫西沙星、奥司他韦这两个药是特定的被用于杀菌的和抗病*的,而且使用是有严格的限制,使用不好会有严重的副作用,这类是处方药,让我们留给医生决定是否应用。
消*剂问题对病*无用的消*剂氯己定,一般人是不太容易接触得到,医院里面作为表面消*。
滴露,威露士,是酚类的成分,即“对氯间二甲苯酚”。凡是含这样成分的产品,无论是澳洲版本或者新加坡版本的都是没有用的,没有证据证明其有杀灭病*的作用。
季铵盐类的消*剂,也没有杀灭病*的作用。
对灭活病*有作用的消*剂双氧水,对新型冠状病*有灭活作用。
75%的酒精,如果买不到75%的酒精,可以买一些高浓度的酒也是可以的,主要成分就是乙醇,70%几度的白酒都是可以的。乙醇在使用的时候要注意其特性是易然、易爆、易挥发,居家存放要注意安全,不要碰明火。医院药房存放乙醇,都是放到铁皮柜子里,如果打开酒精大包装后罐装到喷壶里,要在7天内用完,大包装要重新密封好,以免酒精挥发。95%浓度的酒精需要稀释到75%左右后使用。
市面上售卖的含酒精60%多的免洗的洗手液也是可以使用的。
含氯的或者碘伏类产品是主力灭活病*产品,其主要是次氯酸钠,也就是84消*液成分。在购买84消*液时,要注意看产品有效成分的浓度。有的厂家标注的浓度是1.1%或者是1.3%,有的厂家标注的浓度是1.1g/L或者是1.3g/L,其实都是一样的。一般来说浓度低于mg/L,其杀灭病*的能力是有限的。
含次氯酸的白猫漂白液、漂白粉也是可以用的。
消*片,如:二氯异氰脲酸或者三氯异氰脲酸,这些消*片的说明中已经阐述了mg/片,就按照说明配比进行消*即可。如果能买到含二氧化氯成分的也是可以使用的。
含氯的消*产品不能用于洗手,适用于表面消*、地板消*等。
购买市面上的洗手液不用太