结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是一种常见的胸膜疾病，可以是因为结核分枝杆菌产生的代谢产物进入正处于高度过敏状态的胸膜腔中引起的胸膜炎症，也可以是结核杆菌直接感染所致。临床表现为低热、盗汗、乏力、虚弱、咳嗽、咳痰、咯血等症状，以抗结核为主要治疗手段，通过长期持续性的治疗，大部分患者可以治愈。
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疾病分类
干性胸膜炎：为胸膜的早期炎性反应，影像学检查通常无明显表现。
渗出性胸膜炎：主要表现为胸腔出现积液。
结核性脓胸：积脓较多，可能会出现气急、呼吸困难等症状。
医院呼吸与危重症医学科
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病因
肺内的结核分枝杆菌经淋巴系统、血液播散或直接侵犯胸膜腔，结核分枝杆菌的代谢产物导致机体出现一系列炎症反应，有部分患者是因为结核菌造成的机体超敏反应而导致的结核性胸膜炎，可通过空气、直接或间接接触来传播，且人群普遍易感，可因劳累、饮酒诱发。
传播途径：该病主要通过飞沫以及接触进行传播，人群普遍易感。
好发人群：1.20~40岁的中青年（流行病学显示该年龄段肺结核发病率高。）2.患有严重慢性病的人群（患有严重慢性病的人群通常免疫力低，易被病原体感染。）3.人类免疫缺陷病*感染者（该类患者免疫系统处于较低的应答状态易被病原体感染。）4.老年人、营养不良者（老年人、营养不良者易被病原体感染，也是容易发生结核性胸膜炎的人群。）
诱发因素：1.劳累：劳累导致机体免疫力下降，易于感染结核性胸膜炎。2.酗酒：酗酒导致机体免疫力下降，易于感染结核性胸膜炎。3.与结核病患者密切接触：因为密切接触后可能感染本病。
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症状
结核性胸膜炎是结核病的一种，具有结核病的一般症状，如低热、盗汗、乏力、虚弱、咳嗽、咳痰、咯血等部分患者可伴有胸痛等，渗出型胸膜炎有较多渗出液形成胸腔积液，严重者可有呼吸困难等结核中*症状，可并发支气管胸膜瘘、脓胸和胸廓塌陷等。
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就医
结核性胸膜炎早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要，尤其对于高危人群，要注意观察身体变化，一旦发现出现低热、盗汗、乏力等结核病典型症状的患者，应及时就诊呼吸内科。结核病患者更应该及时就诊行相关检查以明确诊断，并与肺脓肿等进行鉴别诊断。
就医指征
1.出现低热、盗汗、乏力等结核病典型表现的患者应及时就诊。
2.出现胸痛、咯血等表现的患者应及时就诊。
3.出现呼吸困难时应立即就诊。
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专家简介
陈宏斌（主任医师，呼吸内科特聘专家）
医学博士，主任医师
医院呼吸及危重症I科副主任
诊疗专长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统常见病的诊断与个体化治疗；对良恶性肺部结节的鉴别诊断有较丰富经验；熟练开展支气管镜下的各种诊断与治疗；在呼吸危重症疾病的诊治经验丰富，特别擅长各类器官移植后及化疗后并发感染的精准治疗。
学术任职与荣誉：湖北省医学会呼吸分会青年委员，湖北省中西医结合学会分会常委兼秘书，湖北省呼吸介入联盟副主席，湖北省呼吸重症联盟副主席，湖北省肿瘤学会肺癌专辑委员会委员
科研成果：参与国家自然基金5项，发表论文10余篇，参与专著3本。
九医院坐诊时间：每周二上午8点-12点
蔡宏斌
呼吸与危重症医学科科主任
毕业于华中科技大学同济医学院，医学硕士。
诊疗专长：从事内科临床工作11年。擅长：睡眠呼吸暂停综合征、睡眠障碍、癫痫病、肌病等疾病诊治、脑出血行微创血肿抽吸引流治疗，熟练掌握脑电图和肌电图、多导睡眠监测操作及判读。
学术任职及荣誉：海峡两岸医药卫生交流协会睡眠专委会委员；湖北省抗癫痫协会理事；湖北省病理生理协会心身医学专委会委员；武汉市医师协会神经内科分会委员；参与湖北省卫生厅重点项目“改良微创颅内血肿抽吸引流术”。
九医院坐诊时间：每周四上午8点-12点
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