1.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
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D①杵状指是因肢体末端慢性缺氧、代谢障碍，导致手指末端增生、肥厚，使指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。在呼吸系统疾病，杵状指主要见于慢性脓*性疾病（如慢性肺脓肿、支气管扩张），也可见于肿瘤（如支气管肺癌），不常见于慢性阻塞性肺疾病（如慢性支气管炎、阻塞性肺气胂、支气管哮喘）。②支原体肺炎为自限性疾病，病程短，没有慢性缺氧，不会出现杵状指。
2.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
A.主支气管
B.上叶前段
C.上叶尖后段
D.下叶基底段
E.中叶
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C因继发性肺结核的好发于上叶尖后段、下叶背段，因此肺结核晚期纤维组织收缩，可导致上叶尖后段发生干性支气管扩张（C）。
3.男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是
A.支气管动脉造影
B.支气管镜
C.肺动脉造影
D.上呼吸道检查
E.胸部CT
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E①中年患者，反复咯鲜血，肺部无阳性体征，胸片正常，应考虑支气管扩张症。为明确诊断，首选肺部高分辨率CT检查（E）。②支气管动脉造影、肺动脉造影均为有创检査，一般不作为首选。支气管镜主要用于中央型肺癌的诊断。上呼吸道检查无特异性，故不答D。
4.反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原体是
A.*团菌
B.金*色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.铜绿假单胞菌
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E支气管扩张反复感染的病原体以铜绿假单胞菌最常见，其次为金*色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，因此对于反复感染的支扩患者，首选抗生素应针对铜绿假单胞菌。
5.女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
A.手术切除病变肺叶
B.换用酚妥拉明静脉滴注
C.静脉滴注鱼精蛋白
D.支气管镜下止血
E.支气管动脉栓塞
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A①支气管扩张患者长期咯血，药物治疗无效，病变局限于右肺中叶，可手术切除病变肺叶。②酚妥拉明为α受体阻断药，常用于治疗外周血管痉挛性疾病。鱼精蛋白常用于对抗肝素过量。支气管镜下不能对支气管扩张咯血进行介入治疗。支气管动脉栓塞常用于治疗病变广泛的支扩。
6.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A.肺炎支原体
B.嗜肺*团菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
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D社区获得性肺炎（CAP）医院外罹患的感染性肺实质炎症，常见病原体为肺炎链球菌（最常见、占50%)、肺炎支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病*等。
7.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是
A.污染空气吸入
B.胃食管反流物误吸
C.血源性播散
D.口咽部分泌物吸入
E.飞沫（气溶胶）吸入
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D①口医院获得性肺炎（HAP)最主要感染途径，50%～70%的健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道（D）。②经污染空气吸入、血源性播散引起的HAP少见，故不答AC。胃食管反流物误吸是口咽部G-杆菌定植增加的因素之一，故不答B。气溶医院获得性病*性肺炎的主要传播途径，故不答E。参阅3版8年制内科学P73。
8.社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.绿脓杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺*团菌
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D革兰阴性杆菌是引起社区感染性肺炎的常见病原体，其中以流感嗜血杆菌最常见。
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