内容提要
在所有结核病例中，8.2%为艾滋病*感染者
欧美一些国家的很多研究显示，发达国家肺结核的疫情在下降，但是肺外结核的报道比例越来越多
不消除或者控制好动物中的结核病，也很难控制好人群中的结核病
结核患者病原学阳性的比例才刚刚达到50%，「恰当准确的诊断」仍然是关键环节
各位呼吸专家在遇到相关患者时，如果能够问问他是不是有家畜、禽的接触史，或许可为诊断结核和非结核分枝杆菌肺病多提供一些线索
我国尚无儿童剂型抗结核药物
我国现有尘肺患者90万，约有20%同时感染了结核菌
全球年估算的结核病潜伏感染人群约为17亿，潜伏感染率为23%；中国近3亿人感染而成为全球结核感染负担最重的国家
今天我很高兴就「我国结核病防治技术对策」做一个报告，将从我国结核病的流行现状、趋势及防治技术对策等这三个方面与各位同道分享。
全球结核病疫情：
年新发结核病患者万（发病率/10万），结核病是头号传染病杀手，也是全球十大死亡原因之一。结核病导致万人死亡，其中20.8万人为艾滋病*感染者。
按照世界卫生组织估算，我们国家的结核病疫情位居世界第三位。从全球来看，每年新发的人畜共患的结核病有14万，儿童(年龄15岁)占12%。在所有结核病例中，8.2%为艾滋病*感染者……而在我国登记报告的这80多万结核病中，儿童结核还不足2%，为何会出现这种情况？我们将在后文中提到。
大家都知道，分枝杆菌属中有「结核分枝杆菌复合群」，按照现在最新的研究显示，能够导致结核病的大概有14种；还有另外一类会导致「非结核分枝杆菌肺病」的非结核分枝杆菌（NTM），在多种非结核分枝杆菌中，大约有40多种是常见的致病菌。
在结核分枝杆菌复合群中，我们最常见的是结核分枝杆菌导致的肺结核，还有牛分枝杆菌、山羊分枝杆菌、非洲分枝杆菌、鼠分枝杆菌、鳍分枝杆菌、羚羊分枝杆菌以及近些年在蜜獾、猿和水貂等体内分离出来的致病分枝杆菌，它们导致的肺部疾病都叫「肺结核」。
首先想与各位探讨的一个问题就是：人类是从哪里感染的结核分枝杆菌复合群？结核病传播源在哪？
大家知道，有咳嗽症状的患者、咯痰的患者、未经治疗的肺结核、治疗少于2-8周的患者、服药不规律、治疗效果不佳的患者等（主要传染源），经消化道、皮肤粘膜、泌尿生殖系统等途径感染也不容忽视（次要传染源）。
除此之外，一些哺乳动物也会是结核分枝杆菌的宿主，目前发现，除了人类以外，结核病可侵害多种动物，已发现的约有50种哺乳动物（牛、猪、狗、鹿都容易罹患结核病）和25种禽类（鸽子、麻雀、鹦鹉等）可感染该病。在家畜中，牛最易感，特别是奶牛。
近些年来，越来越多的证据显示，结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的人、畜、禽共患的慢性传染病。主要有牛型、人型、禽型、冷血动物型及鼠型，病原体可在人、畜、禽之间相互传播，特别在开放期。
也就是说，当人体罹患结核（特别是肺结核），除了患者在社区中播散出来的菌会导致他人感染、发病之外，还要