脂肪瘤是常见的体表肿瘤。发病原因部分是由于肝脏的脂肪代谢发生紊乱而形成的,我们经常看到经常大量饮酒、患有肝炎、脂肪肝、体重迅速增加的患者的占很大部分。部分原因是由于营养过剩,很少活动造成的,我们中国人爱吃,饭桌上看到山珍海味两眼就放光。吃完饭缩在沙发里看电视,以为这就是幸福生活。
1.组织病理检查。脂肪瘤在病理切片下切面多为淡*色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或*色瘤样变。纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。
2.染色体检查。细胞遗传学方面研究发现,脂肪瘤的发病与12q、6p和13q染色体异常改变有关。因此,有必要做染色体检查。
3.B超检查。B超可以准确的判断脂肪瘤的位置、大小、质地、是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。
1.国外女性多见,男女之比1:2~1:3,国内男性多见。约为女性5倍。
2.发生于任何年龄,但30~40岁的中年人最多。好发于颈、肩、背部、腰部及臀部。
3.皮损为单个或多个质地柔软的扁球形、分叶状或蒂状皮下肿块,一般3~px,大者亦可达px以上,与表皮无粘连,可移动,正常肤色。生于皮下脂肪层者较表浅,发生于腺体内脂肪组织者较深在。发展缓慢,发展到一定程度停止生长,常无自觉症状。极少数可发生钙化、坏死、液化或萎缩。
4.病理变化
肿瘤主要为成熟的脂肪细胞,偶见少数脂肪母细胞,血管少,有时可见灶性钙化及黏液变性。
1.皮脂腺囊肿
为表皮内结节,质较硬,无分叶现象,与表皮粘连,有时可挤出乳酪样物。
2.纤维肉瘤
为深在单发局限性硬结节,表面可发生萎缩、色素沉着及破溃,病理可确诊。
3.血管脂肪瘤
损害为圆球形或分叶状结节,绿豆至鸽蛋大小,略高出皮面,质软,边界清楚,坚韧而有弹性,扪之有囊样感,单个或多个发生,约1/3病人存在不同程度的乏力,疲倦及明显腰酸感。组织病理可区分。
总之,我们要培养健康的生活方式,治疗脂肪肝、少饮酒。饮食清淡些,多活动。爬山、锻炼。这就是管住嘴、开动腿。手术治疗只是在影响工作生活时、肿瘤巨大、有可能怀疑是恶性肿瘤时才考虑手术。
手术并发症
1、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。
3、脂肪瘤切除后“综合征”:引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,这类并发症尚无有效治疗方法。4、手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。
治疗误区
1.误区一:一刀了之、后患无穷
很多医生在接诊脂肪瘤患者时,一味追求手术治疗,甚至很多医院把消除作为主要的治疗手段,这个观念对于脂肪瘤来说,不但毫无益处,而且会使患者延误病情、白白花钱;为什么呢?
1)因脂肪瘤的病因(致瘤酸胺积聚)没有祛除,手术后,不但使脂肪瘤复发,而且因手术刺激,很可能造成一个变两个、两个变多个;
2)手术刺激,往往会造成脂肪瘤的移位复发,如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发,不但危害大,而且治疗更加困难,从而变相加重了患者病情和治疗负担,甚至出现影响脏器功能的现象,患者就更加得不偿失了;
这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区:一刀了之、后患无穷。2.误区二:见瘤治瘤、久治无效
很多医生和专家,在遇到脂肪瘤时,首先想到的就是软坚散结、消除瘤体,于是,各种软坚药品、散结药物等一踊而上,这对其它瘤体而言,自然是无可挑剔的,也是正确的,但对脂肪瘤而言,这种方法是不完全正确的,甚至是错误的,为什么呢?
1)脂肪瘤内入外出的闭塞,使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体,所以,如何开经通络,打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络,是脂肪瘤治疗的前提和基础;2)人体内致瘤酸胺成分,是脂肪瘤形成的根本原因,所以,有效清除致瘤酸胺,是防止脂肪瘤复发的唯一途径;
对于脂肪瘤的治疗不建议采用手术治疗,除了积极的治疗以外,大多数人认为脂肪瘤是由于过多的脂肪含量或肥胖,所以患者采用运动,限制饮食的方法来减少体重。预防保健
保健原则
1禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解解*所以酒精可直接损伤肝功能引起肝胆功能失调使胆汁的分泌排出过程紊乱从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长变大增加脂肪瘤的癌变系数
2饮食要规律早餐要吃好
规律饮食吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多所以早餐最好吃些含植物油的食品
3低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢清理负担并引起多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀从而形成脂肪瘤因此脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如:肉类食品每日限制再75g以下品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡鸭肉为佳但应避免吃肥肉鸡鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等此外鱼子鱿鱼动物的内脏如肝脑肾肺肚(胃)肠均应严格限食。禁忌的食物
1、酒精和含酒精类的饮料。
2、规律饮食,早餐按时吃,吃好。
3、低胆固醇饮食。
4、不吃动物内脏。
宜吃的食物
1、多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、进食低脂肪,低胆固醇的食物。
3、低胆固醇食品有香菇,木耳,芹菜。
4、日常选用的油要多用植物油,不用动物油。
5、少吃辣椒,生蒜等刺激类辛辣食品。
6、用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
7、多饮水、多活动。
8、保持心情舒畅、情绪稳定。临床症状
脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。
脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现桔皮状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性
脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。
脂肪瘤不是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,其生长迅速,瘤体较大,质地较硬,多为单发。[1]
颈部脂肪瘤
脂肪瘤发生在颈部的脂肪瘤可为单发性、多发性或弥漫性生长。一般生长缓慢,多无自觉症状,常无意中或体检时发现。弥漫性脂肪瘤可压迫神经,引起神经受压症状,或引起颈部活动受限,甚至影响呼吸及吞咽功能。分型
根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤)。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物。质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官(肾脏,肝脏较为多见)的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤(又称肾错构瘤,肝错钩瘤)。
依据脂肪瘤生长状况的不同,将其分为三型二期,即PNM分类法。他们根据脂肪瘤的临床症状的有无、病程时间的长短、伴发的相关疾病、脂肪瘤的生长速度、形状、位置、大小、并发症的不同,将脂肪瘤分为三型二期。这种分类方法主要意义在于不同的临床分型及分期,在治疗过程中有其特殊性,只有准确地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期,才能更准确有效地治疗此病,并让治疗更明细化。病因病理
组织病理学检查时,在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外,还可见到多数增生的血管,整个瘤体的境界清楚。脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗;若瘤体较大,影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除。
该瘤多发生于皮下,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。自然医学调理脂肪瘤病例
神奇的火疗:该男子背后长满了脂肪瘤,一个疗程火疗配合麦芽精+灵芝孢子粉+本草清液,全好了,简直不敢相信对吗?但是事实就是如此!调理前
调理后
火疗的特点及功效
1、经过加热与皮肤广泛接触、浸润、透过表皮,由真皮吸收渗透到体内的肌肉、骨骼及血液中去,使药物直达病处,该法同时作用于全身各个部位,无禁区;
2、作用于全身上百个穴位,无死穴;
3、作用于全身数十条经路,无任何*副作用,
4、具有快速治疗和祛除疾病的神奇功效,能调节整个神经系统,有效的激活体内细胞,具有通经通络、活血化淤、消炎止痛、祛风通络,促进新陈代谢的作用。
5、根据现代医学分析火疗不是人们所了解的中医、西医,但它具备了中西医治病的功能,它不同于针灸、按摩、刮痧、拔罐,但它具备有它们共同治疗疾病的效果,它是西方科学和东方玄学相结合的一门新兴科学。
6、在胸腹部和背部实行循经火疗能调动五脏六腑的功能,具有养心安神、疏肝理气、滋阴壮阳补肾陪元的作用,能疏通冲、任、督三脉具有的功效,调理充任,滋阴壮阳,益气和中,所以长期坚持必能焕发青春。
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