性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,孩子性早熟容易影响学习、造成心理障碍,甚至矮小症。生活中,很多家长都听说过性早熟,但是对如何辨别孩子是不是性早熟却很少有人知道。那么,如何判断儿童是否性早熟呢?
什么是性早熟?“性早熟”是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现,“性早熟”可以分为中枢性性早熟和外周性性早熟,这在以往分别被称为真性性早熟和假性性早熟。在中枢性性早熟中,有一种为“不完全性中枢性性早熟”,是指患儿有第二性征的早现;最常见的类型为单纯性乳房早发育,诊疗指南称,若发生于2岁内女孩,可能是由于下丘脑性腺轴处于生理性活跃状态,又称为“小青春期”。
儿童性早熟原因性发育开始的年龄受遗传、种族、光照、地理、环境、经济条件、营养状况和体质的影响。目前认为促使当前儿童性早熟发病率上升的可能因素有如下几种:
1、生长发育的潜能显现由于人民生活水平的提高,这一代儿童营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等环境因素的作用,使其生长发育的潜能力充分地表达出来,出现了生长发育的加速趋势,导致儿童及青少年普遍的比上一代性发育及性成熟提前。生长发育加速可能是当前儿童真性性早熟发病率上升的主要因素之一。
2、环境污染近来国外有大量文献报道,由洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列的环境类激素污染物。他们具有雌激素样活性,污染了水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官、骨骼发育异常。若在胚胎早期受到此类物质的作用,可引起胎儿性别分化障碍。
3、摄入激素过多过度进补性早熟与太讲究进补有关。各种“保健品”、“滋补品”,如蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹或动物初乳、某些儿童口服液等的制剂中,以及许多动物内脏,如动物甲状腺、性腺等内分泌腺体,可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、*芪、沙参等,均存在较多的性激素,甚至促性腺激素样物质。如果长期食用,可导致儿童性早熟。
药物残留动物的饲料中掺入了生长素、催乳素、促产素等,特别是乙烯雌酚。瓜果、蔬菜可中催熟剂,尤其反季节蔬菜和水果,如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,食用这样的蔬菜水果可引起儿童血液中激素水平增高。油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片,引发内分泌紊乱,是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
化妆品接触化妆品中激素含量较高。有的乳母在乳房上涂抹含有激素成分的丰乳膏,婴儿吮吸母乳后,连同激素一起食入,会诱发性早熟。还有的年轻妈妈常给孩子使用成人的洗面奶、珍珠霜、增白粉蜜等含有激素的化妆品,激素通过皮肤吸收到体内,易使孩子性早熟。
4、不良生活习惯近来对动物的研究发现,褪黑激素水平降低是导致青春期提前的一个重要原因。暴露在人造光源下的时间越长,人体内产生的褪黑激素水平就越低,就有可能导致性早熟。同时长时间地看电视或玩电子游戏,就会使体重增加,从而导致青春期前提。
5、社会心理因素儿童出现性早熟与受到语言、文化环境刺激有很大关系。目前在社会的各种传播媒体,如电视、电影、报刊、杂志等内容中,与性有关的内容比以前显著增多,儿童很早就可以从影视中见到一些超越其性心理年龄的行为画面,如恋爱、拥抱、触摸、接吻、床上动作……。不少家长喜欢在孩子面前衣着暴露甚至谈及婚姻爱情,很多电影电视中的成人化镜头容易引起孩子的模仿,少儿节目中掺杂了越来越多的成人语言,甚至个别儿童类动画片中人物的衣着也非常的暴露,儿童不自主地耳濡目染受到潜移默化的影响,普遍地比上一代“开化”较早,这些环境刺激都会促使儿童性早熟。
如何判断儿童是否性早熟?性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。
性早熟分为真性和假性,假性性早熟仅仅指单纯的乳房、阴茎、腋毛或阴毛过早发育,而真性性早熟是指真正的青春期启动,一般为中枢性性早熟,即由下丘脑、垂体分泌的促性腺激素增多所导致,表现为身高增长加速,女孩子宫、卵巢增大,男孩睾丸增大。
父母可以通过以下症状判断儿童性早熟:女孩性早熟现象:女孩8岁之前出现第二性征,身高加速增长和骨盆发育;乳房下有硬节,肿痛;出现乳晕、乳房增大,隆起,着色;下体、腋窝着色和出现色素较浅的长毛;下体分泌物增多、内裤上有少许分泌物、下体疼痒等;皮下脂肪增多。
男孩性早熟现象:男孩9岁之前出现第二性征,睾丸、阴囊增大,着色;腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛;变声和出现喉结;身高增长加速;乳晕着色,增大;乳头出现硬节和胀痛。
儿童性早熟有什么危害?性早熟的主要危害是会严重影响成年身高和心理健康。
首先,性早熟的小孩由于青春期提前,性激素提前大量的分泌,虽生长暂时会加速,身高比同龄人高,但小孩的骨龄明显超过实际年龄,使得骨骺会提前闭合,骨骺一旦闭合,身高就将很难再长高,最终导致成年后身高矮小。
其次,性早熟的小孩虽然性发育提前,但是心理和智力发育仍与同龄小孩一样,而过早的性征出现,会导致儿童的心理障碍,可能会有自卑、自闭的心理。月经的处理也会给生活带来诸多不便,严重者甚至影响学习。
此外,有些儿童性早熟是由于体内长了某些肿瘤,这些肿瘤可以分泌类似性激素的物质,从而引起性发育,所以有性早熟的小孩一定要及时看医生,及早进行诊治。
如何预防儿童性早熟?1、定期检测身高。家长要定期检测孩子的身高,观察孩子身体发育情况,身高比同龄的孩子平均高出10厘米的要特别引起注意。
2、定期查骨龄。孩子骨龄是临床主要的筛查标准,一般通过拍片照孩子的左手,观察跟实际年龄的差异有多大,如果查出来的骨龄比实际年龄早两岁,性早熟的可能性就很大。
3、注意饮食。避免吃一些容易导致性早熟的食物:洋快餐油炸类食物,尤其是炸鸡、炸薯条等;反季节的水果;家禽的脖子和内脏;一些补药如雪蛤、人参、西洋参、冬虫夏草、牛初乳、蜂王浆等。
4、减少使用电子产品。避免长时间的看电视,玩电脑游戏,长时间的看电视不仅影响到视力,而且直接影响激素的分泌,最终影响小孩的发育。
5、避免接触不良成人影视节目。尽量让小孩少接触性方面的信息,特别是不要跟着家长看不良成人影视节目,避免给小孩带来强烈的心理刺激。
6、不要接触含激素的产品。避免孩子误服避孕药物,丰胸产品。也不要给孩子擦成人化妆品、护肤品。
7、尽早就医。一旦发现孩子性早熟,一定要带孩子尽早就医!
总之性早熟的预防需要家长及全体社会的努力,从目前临床现象来看,性早熟有许多危害,儿童性早熟已经成为一个社会性问题,加强性教育,预防性早熟,刻不容缓。
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