导语:引起巩膜炎的原因很多,可能与感染有关,如结核、带状疱疹、眼部手术后。另外,还可能与自身免疫疾病有关,比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。系统性疾病相关巩膜炎一般是局部用药反应,若巩膜炎症部位深且范围广,治疗较为困难,且易反复。如果巩膜炎病情较重,如果不及时治疗可能导致失明。
01虹膜炎有哪些症状?简单了解一下
1、巩膜炎分为哪些类型?
浅表巩膜炎由于病变部位较浅,治疗起来比较简单,有些患者无需特殊治疗也可以自行好转。深部巩膜炎病灶较深、范围较广,并极有可能是眼部全身性疾病,这种类型的治疗相对困难,治疗周期长,尤其容易迁延反复,需要医生和病人足够的耐心和配合。眼睛像地球一样,由极点和赤道来定位,黑眼仁的中心是一极,相应的眼球最后端是另一极。在正常情况下,眼球赤道部分为前巩膜炎及后巩膜炎两种,赤道以前属于前巩膜炎,后巩膜炎属于后巩膜炎。
2、角膜炎的症状是什么?
无论是哪种类型的巩膜炎,巩膜炎都会有不同程度的眼痛,眼部可以呈现出紫红色充血,部分患者充血不明显,伴或不伴有视力下降。
3、表皮巩膜炎会影响视力吗?
通常情况下对视力没有影响。
4、深部巩膜炎会影响视力吗?
出现这种情况的原因有很多,比如巩膜葡萄肿、葡萄膜炎、白内障、角膜炎、继发性青光眼等,由于眼球内部组织和眼液的压力,巩膜膨出,形成巩膜葡萄肿)、葡萄膜炎、白内障、角膜炎、继发性青光眼等,多见合并视力下降,治疗不及时或病情重可导致失明。
02虹膜炎出现的原因是什么?简单了解一下
1、这一疾病在哪里最常见?
患巩膜炎的人群相对较少,巩膜炎发病率仅占所有眼病总数的0.5%,女性患病较多。在20~50岁的青少年中表层巩膜炎好发,女性的发病率是男性的3倍。在40-60岁人群中,深层巩膜炎的发病率较高。
2、浅表巩膜炎是怎么发病的?
目前病因尚不完全清楚,多数专家认为是一种过敏反应,常伴有免疫疾病类风湿关节炎节炎、痛风、红斑狼疮、粉刺、胶原血管病等。
3、什么原因导致了深层巩膜炎?
肺结核、带状疱疹等全身感染性疾病;自身免疫性结缔组织病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等;以及痛风、眼外伤后感染扩散等。
4、巩膜炎传染吗?
要看具体的病因来分析。自体免疫性巩膜炎不具有传染性。但对于像梅*等病原体感染引起的巩膜炎,是否会通过泪液等体液传播还没有充分的证据。值得注意的是,并非每一种梅*,结核病人都会合并巩膜炎。
5、巩膜炎是遗传病吗?
要看具体的病因来分析。巩膜炎并不是遗传的原因,比如细菌、真菌等,但是自身免疫功能障碍会导致自身免疫性疾病的发生,比如巩膜炎,特别是有家族史的自身免疫性疾病。
03如何对虹膜炎进行诊断?简单做个了解
1、确诊巩膜炎需要做什么检查?
裂隙灯、深层巩膜炎等眼部检查:可以做眼底荧光造影检查、眼部彩色超声、眶部CT或核磁共振检查,以区别于其他眼部疾病;血液细胞分析、血沉、结合菌素试验、C反应蛋白、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸检测及胸片等,多用于深层巩膜炎患者,寻找病因。
2、眼底荧光造影术对巩膜炎患者需要做什么检查?
在患者的肘部静脉注射血管显影剂时,眼底血管造影可以清楚地显示视网膜和脉络膜(视网膜和脉络膜是衬在巩膜内面的两层膜,对眼睛的感光起重要作用)。眼底荧光造影检查能清晰区分巩膜炎是否会影响眼球内的视网膜和脉络膜,有利于与其他眼底疾病的鉴别。在巩膜被破坏后,荧光素会发生渗漏,眼底摄像机能记录下这些变化,帮助医生判断病情。
3、巩膜炎患者需要做眼底血管造影检查吗?
如果是对比剂,可能会引起过敏。但是眼内使用的造影剂剂量很小,发生严重过敏性休克的几率很低,使用前要做皮试。另外,由于眼底血管造影是在黑暗的环境中进行,需要病人的配合,所以难免会感到紧张,少数病人在注射造影剂时有恶心呕吐的感觉,1~2分钟就可以缓解,不用紧张。若坚持不了,也可向医生护士说明情况进行调整,然后再配合医生完成检查。总之,眼底荧光造影是安全的。
04如何治疗巩膜炎?一起了解一下
1、治表层巩膜炎能治吗?
大多数都能治愈,一般在发病2~4周后炎症逐渐消失,恢复正常,这种疾病可以自限性,也就是不用药也可以,但药物可以减轻症状,缩短病程。
2、深部巩膜炎能治好吗?是否有根治的办法?
治疗比较困难,但是可以通过及时的治疗减少发作次数,减轻严重性。深部巩膜炎由于反复发作,巩膜结构遭到实质破坏,而且每次发作都有或轻或重的并发症,都会导致视力下降,治疗的意义是将炎症稳定,避免巩膜继续受损,维持现有的视力。大多数巩膜炎通常表现为全身免疫性疾病,此时不能根治和复发,与患者全身疾病的控制及免疫功能有关。
3、浅部巩膜炎如何治疗?
在局部使用非甾体抗炎类或激素类药物滴眼液时,一般不需要全身用药。
4、深度巩膜炎如何治疗?
需要接受相应的治疗,比如:局部应用抗炎或激素类药物滴眼液;环孢素、甲氨喋啶等全身应用激素或免疫抑制剂等;对于巩膜坏死或穿孔的病人,要做手术治疗,如巩膜加固术或异体骨膜移植,巩膜炎会使巩膜变薄,巩膜加固术就像补车胎,防止巩膜在眼内压力下扩张,甚至眼球破裂;针对病因和并发症的治疗,需要风湿免疫科全面评估并规范治疗,并发症方面,如葡萄膜炎、白内障、角膜炎、继发性青光眼等也要接受相应的治疗。
5、使用激素和免疫抑制剂甲氨喋啶治疗深层巩膜炎,这两类药都有副作用,一定要用吗?
荷尔蒙和免疫抑制剂确实对身体有一些副作用,但并非每一个使用了激素和免疫抑制剂的人都会产生严重的副作用。总的来说,在深层巩膜炎的治疗中,应用这些药物的利多于弊,医生会密切观察是否出现副作用,并采取相应的措施。
结语:病人怕光,可以用墨镜缓解症状;不要过度用眼,注意睡眠时间不能太长;不要熬夜;不要用手揉眼睛;如果眼睛发红或者疼痛加重,要及时看医生,避免自己忽略问题,让问题变严重。