20岁的雯雯（化名）来看诊的时候已经咳嗽、咳痰半年了，医院治疗过，多次按“肺炎”“支气管扩张”收治入院，但治疗效果不佳，也未找到病因。
通过老家亲戚的介绍，雯雯医院结核内科三病区的主治医师冷霞看诊。
根据患者呼吸时出现的哨笛音和患者的CT影像，冷霞判断雯雯不仅患有普通的“肺结核”，同时还伴随有气管、支气管结核。
除了为患者进行常规的全身抗结核治疗外，患者还需配合支气管镜下治疗及局部雾化治疗。
于是，在积极全身抗结核治疗的同时，医护团队还为患者安排了支气管镜检查及治疗。
与正常的管腔相比，雯雯的管腔已经出现病变，管腔的表面附着一层厚厚的干酪样物质，导致管腔狭窄，这便是导致雯雯呼吸时出现哨笛音的原因。
结核病的治疗周期较长，但在结核三病区医护的精心治疗、护理及内镜诊疗部医务人员的悉心治疗下，雯雯不日便康复出院。
那到底什么是气管、支气管结核呢？又会引起怎样的危害呢？
气管、支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨和外膜的结核病。
它主要表现为气管或支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞，狭窄支气管远端肺组织可出现继发性不张或实变、支气管扩张及其他部位支气管播散病变等。为什么我们说要重视气管、支气管结核的早期诊断及治疗呢？那是因为有些患者早期如处理不当，遗留下严重的气道狭窄，易引起通气障碍，反复出现感染甚至肺不张。
临床高度怀疑气管、支气管结核存在，应进行支气管镜检查，适应症如下：
1.肺结核患者咳嗽、气促、呼吸困难等症状与肺部病灶范围、严重程度不相符；
2.肺结核患者抗结核化学治疗后，肺内病变吸收好转，但咳嗽等症状仍无明显改善；
3.肺结核患者治疗过程中出现患侧病灶增多、增大，出现支气管播散病灶、张力性空洞；
4.肺结核患者X线胸片等影像学检查提示阻塞性肺炎、肺充气不良、肺不张、局限性肺气肿及多叶段广泛病灶；
5.肺结核患者胸部CT、高分辨率CT、气管及支气管多维重建技术等，提示气管、支气管内壁粗糙、不光滑或伴有叶、段支气管狭窄或闭塞；
6.不明原因慢性、持续性咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、声嘶及呼吸困难，尤其是痰抗酸杆菌阳性而肺部无结核病灶。
医院医院，结核三病区主任阮祥林提醒大家：肺结核诊治过程中，应及时行胸部CT及支气管镜检查，提高气管、支气管结核的早期正确诊断及处理，避免漏诊、漏治。