近年来，由于耐多药结核菌、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈，生殖器结核发病率有上升趋势。结核病疫情在发展中国家严重流行，在发达国家明显回升，艾滋病是促进传播的重要因素，在非洲、亚洲等地结核/艾滋病双重感染广泛流行，发病率成倍增长。
女性生殖系统结核由于其临床表现多样，患者往往缺乏明显的症状、体征，缺乏敏感性、特异性及准确性均高的辅助检查，误诊误治的情况屡见不鲜，本文给大家简单介绍下该病。
女性生殖系统结核事结核杆菌入侵女性生殖系统后引起的慢性特异性炎症，多为全身结核病的一个表现，多继发于肺结核，原发者少，主要经血行及淋巴系统播散。
女性生殖系统结核以输卵管结核最为常见。除了输卵管结核外，女性生殖系统结核按发病率，还包括子宫、卵巢、子宫颈、阴道和外阴部位的结合病变。
不孕是许多患者就诊时的唯一症状，由于输卵管破坏及粘连，使管腔阻塞或由于输卵管周围粘连，导致不孕。在原发性不孕中，生殖器结核常为主要原因，因此，对不孕症患者应考虑生殖器结核的可能。
月经变化主要为经血量减少，甚至闭经。在炎症初期，可因子宫内膜增生性反应而使经血过多，经期延长，不规则出血，到晚期子宫内膜萎缩性反应时月经则停止。有时闭经可与身体情况恶化或卵巢功能低落有关。当子宫内膜或宫颈发生溃疡、坏死，干酪性变时，阴道分泌物增多且有臭味。
因女性生殖系统结核多为局限性，所以一般无全身症状，当成病程急、病情重，且有其他器官活动性结核性，可有全身结核中毒症状。
外阴结核可因溃疡引起局部疼痛；宫颈结核可表现为白带增多，分泌物可呈血性或脓性，宫颈可有接触性出血。
女性生殖系统结核因缺乏明显而典型的症状与体征，故在诊断上比较困难。
总之，尽管女性生殖器结核易与盆腔恶性肿瘤或子宫内膜异位症、非特异慢性盆腔炎等病相混淆，但只要提高对本病的认识，根据患者的临床表现(腹痛、腹盆腔包块、发热、月经紊乱、不孕)及过去或现在有否肺结核病史，并作相应的辅助检查，就一定能将误诊率降到最低。对有盆腔包块且与肿瘤不易鉴别时，可行剖腹探查术，以便及时明确诊断。
在治疗方面，除了一般支持疗法和抗结核治疗外，如有以下情况者可考虑手术治疗：在抗结核药物治疗中或治疗结束后，附件肿块不缩小或反增大；经正规抗结核治疗结束后疾病又复发；闭经时或闭经后作出诊断的妇女；月经过多，经治疗无效，损害了病人的一般抵抗力；瘘管不愈。
（明日更新：带你全面了解结核之三十六：皮肤结核）
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