红楼梦里有个林黛玉，提到林妹妹给我们的感觉是泪光点点，娇喘微微有种优柔的病态美。黛玉经常咳嗽，而且有时候会咳血，这一代盛世红颜却在17岁的花季香消玉损。那么到底是什么杀死了林黛玉的呢？现在医学根据林黛玉的典型的咳嗽，咯血，午后盗汗的症状，推断林黛玉是因肺结核而死。肺结核在古代称肺痨，得此病的人会日益消瘦，贫血和营养不良，被称为白色瘟疫。肺结核通常在经济发展水平低的地区流行，比如非洲、印度等。在我国西部地区要比东部沿海地区发病率要高。因此肺结核也被成为贫困病。
肺结核是由结核分歧杆菌感染造成的。结核分歧杆菌用齐尼抗酸染色法来检测。结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢，一般需要培养2-4周才见菌斑。
肺结核有什么表现呢？
结核分歧杆菌主要通过呼吸道感染人体，但是并不是所有人都会出现临床症状，只有10-30%的人暴露后会感染，感染之后并不会立刻发病，这时候结核分歧杆菌会等待时机，一旦被感染者免疫力下降的人中只有10%的人会发病。感染之后早期并没有特异性的症状咳痰、胸痛、咯血、疲劳、食欲减退、消瘦、发热，午后盗汗是肺结核的主要特异性的症状。
结核病主要传播途径是经过人与人之间飞沫传播，因而会常常出现群体感染的现象。
怎么治疗肺结核？
目前使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合方案的短程督导化治疗方案，治疗周期长达6个月。但是已比以往大大缩短。目前对于肺结核治疗挑战比较大的就是耐药菌株的流行和与HIV的联合感染。对于预防耐药菌株一定要严格遵守治疗方案，保证按时规律服药。
怎么预防肺结核？
目前最主要的手段就是在婴儿出生时接种卡介苗。很多人肩膀上有个疤痕，其实就是接种卡介苗造成的。卡介苗是预防肺结核的特异性手段。是将牛结核杆菌在体外连续培养13年传代达代制备而成的低致病性活疫苗。
其次要做好通风措施，特别是冬天门窗紧闭，这时候也是很多呼吸道传染病高发期。通风充足可以降低环境中病原菌的含量从而降低呼吸道疾病的发生。
再者要做好肺结核的宣传教育，让人们指导肺结核的临床表现和预防措施，避免感染肺结核。对于感染者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
作者：田坤明
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