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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:46:00

卡介苗是一种没有毒性的活疫苗,而非可致病的结核杆菌,接种卡介苗不会导致结核病。

卡介苗预防婴儿和儿童肺外血源播散性结核,例如结核性脑膜炎和粟粒性结核,效果可达70%-80%,其保护作用可维持5-10年,而预防成人肺结核效果则较差,成人即使接种成功了,当受到较大剂量、毒性强的结核菌反复感染时,往往抵御不了。

另外由于从卡介苗接种至发挥免疫效应约需3个月的时间,因此,如果在这段时间内已经患有结核病,此时接种卡介苗,接种者依然会得结核病。

也就是说,接种了卡介苗不能保证接种者再也不会得结核病。

除了以上原因,接种卡介苗效果不理想的原因还应考虑到:疫苗质量是否可靠,因为卡介苗是一种减毒活菌苗,如保存方式等不科学,可能会显著降低其接种后的免疫效果。

⑴接种技术是否正确,在部分基层医疗单位,由于缺乏培训,接种人员未能掌握应有的疫苗接种知识。

导致无效接种,儿童在接种卡介苗3个月后,应做结核菌素试验,阴性者可能是无效接种。

可考虑尽快补种,6岁以下儿童如确实未接种过卡介苗,且PPD反应阴性者,亦可考虑予以补种。

⑵个体差异,卡介苗是一种对大多数人有保护能力的菌苗,由于个体基因型的差异,部分人群可能对该菌苗无免疫应答,根本产生不了抗体,或仅产生很少的抗体,这样也是卡介苗无效接种的原因之一。

严重营养不良、免疫缺陷、长期慢性疾病等也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。

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