“强基层”是深化医药卫生体制改革的重要原则和工作内容。近年来，宾阳县全面实施“健康宾阳”行动，深入查找医疗卫生体系特别是基层就医服务工作短板，重点加强基层医疗卫生机构服务能力建设，进一步探索工作机制，不断提高基层医疗卫生体系服务能力和水平。目前，宾阳县卫生院床位配置达到每千人口2.14张，县域就诊率达到93.81%，县域内住院人次占比达82.29%，全县基层医疗卫生机构能较好地承担起县级区域内居民的常见病、多发病诊疗，逐步实现“大病不出县，小病不出镇”目标。
建立服务能力标准和评价体系。宾阳县建立了符合基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系，修订形成版服务能力标准，并在全县基层医疗机构开展“优质服务基层行”活动。一是对照标准对全县19家卫生院功能任务和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理、综合管理等进行全面评价。评价采用A、B、C、D四档表达，建立台账，医院、医院及部分镇卫生院骨干组成的专家指导组对评价工作进行指导、培训，通过以评促建、以评促改、评建结合提升服务能力和改善服务质量，目前县域内基层医医院标准1家，通过推荐标准2家，通过基本标准1家。二是强化卫生院建设。对全县基层医疗机构开展基建和设备需求开展摸底调查，积极推进基层能力提升项目。年推进黎塘中心卫生院康复保健综合楼、大桥镇中心卫生院康复综合楼等基层医疗机构项目建设，加大投入提升公共卫生能力项目及医疗卫生基础设施工程，支持镇卫生院业务用房达标建设，并配置必要的医疗设备。年1-9月全县基层医疗机构诊疗人次（含门诊和住院）同比增长36.96%，业务收入同比增长28.72%。
健全分级诊疗服务机制。依托县域医共体，优化提升城乡医疗卫生资源配置和使用效率，推进基层医疗卫生机构基础设施建设和急救体系建设，提高应急救治和处置水平。一是强化县医共体作用。推进医共体医疗业务和医疗服务紧密结合，形成县域医共体内医疗机构派车转诊、医院优先接诊、大型设备预约检查、专家资源优先留诊、接诊科室提前准备、住院诊疗先入后付、普通门诊免挂号费等闭环服务模式，实现优质诊疗资源共建共享，年以来，县医共体内闭环服务达人次。同时，不断加强“DRG”付费方式推广和普及，用“DRG”付费方式规范医疗机构的医疗服务行为和合理控制医疗费用，提高参保群众的满意度。目前宾阳县共29家一级定点医疗机构，24家纳入了DRG付费，纳入比例达82.7%。二是在医共体内深入推行“基层检查、上级诊断”远程医疗服务模式。医院、医院医院，全县19家基层医疗机构参与，年至年9月，完成影像远程诊断病例例，心电远程诊断例，根据南宁市远程医疗工作简报统计，宾阳医院远程影像及心电诊断诊断量、平均诊断时间在全市排名前三，远程心电平均诊断时间为0.20小时，远程影像平均诊断时间为0.74小时，让群众不医院水平的诊疗服务。
建立身体健康分类建档管理机制。以重点人群、非重点人群进行分类，重点人群包括以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等，各镇卫生院为辖区内常住居民建立电子健康档案管理，各村卫生室存档辖区重点人群花名册，依托由镇卫生院医师和乡村医生组成的个家庭医生团队，分片管理，责任到人，将健康档案管理、预防接种、0-6儿童健康管理等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展，动态掌握辖区内居民身体健康状况，精准开展相关医疗服务，切实提高居民医疗服务获得感。对各类重点人群按规范要求定期开展健康体检、监测、随访及转诊等服务，做到疾病早发现、早治疗，每年对高血压、2型糖尿病、肺结核病、严重精神障碍患者四类重点人群开展4次回访。
完善基层医疗卫生人才队伍建设机制。近年来，宾阳县着力破解基层医技人才短缺难题。一是完善职称评聘和待遇保障机制。对基层医疗机构专业技术人才取得中高级职称的，采取“即评即聘”的方式，按程序聘用到相应岗位，不受岗位数额、岗位结构比例限制，对基层医疗机构从事专业技术工作岗位全日制大专及以上学历毕业生，可比原有规定年限提前1年进行专业技术资格认定。年我县基层医疗卫生单位取得中、高级职称人员80名，其中即评即聘45名，即评即聘率达到56%。二是降低招聘门槛、简化招聘程序。对医学及医学相关专业全日制本科及以上学历毕业生或取得执业助理医师资格证人员、护士执业资格人员采取直接面试、考察的方式招聘，年通过基层医疗卫生机构公开考试招聘工作，考录聘用人员35名，充实了基层医疗卫生机构的人才队伍。三是创新人才管理机制，全面推行乡村医生“乡聘村用”模式。乡村医生由镇卫生院聘用管理，村卫生室使用，乡村医生业务收入、社会保障、项目补助及村卫生室资产等纳入镇卫生院统一管理。目前，宾阳县有村级卫生室个，每个村卫生室至少配备有一名合格乡村医生，无空白点，截至年9月底共聘用名乡村医生在村卫生室执业。年1-9月全县基层医疗机构现有人员（含在编和聘用）同比增长6.11%。(宾阳县卫生健康局闭周萍)
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