最近,肺结核患者吴大爷病愈出院回家了。好友们听说后,纷纷来家探望。但是,一听说吴大爷治愈之后,医院做复查,大家意见不一。
“初治肺结核患者都要在治愈2~3个月后,医院做CT复查,这样才能了解病情的好转情况!”同样得过肺结核的张大爷说。
“CT辐射特别大,不能经常做!”
“每过3医院做CT?那对身体的伤害太大了。为了安全起见,CT扫描一年最多做2次!”
听着老伙伴们你一言我一语,吴大爷的心里十分不安。他心想,做CT“吃(射)线”是免不了的,如果一年反复做好几次CT,肯定会给身体带来不小的影响。等朋友们都走了,他马上给自己的主治大夫打了个电话,询问关于做CT是否会对人体造成伤害的相关问题。
对此,吴大爷的主治医生先向其讲解了,肺结核患者在治疗过程中和治愈后都要进行定期复查的重要性。
与此同时,医生还跟吴大爷解释,虽然CT扫描会产生辐射,但作为临床上被经常使用的一种检查方式,CT所释放的辐射量很低,并不会对人体造成很大的影响。
听了医生的解释,吴大爷还是存在疑问。他想知道,如果有影响,产生的辐射对患者的伤害到底有多大?
CT辐射对人体的“伤害”有多大?
提及CT,想必大家都会想到“辐射”两个字。然而一提到“辐射”二字,相信很多人都会觉得恐慌,尤其是对于体质虚弱的患者以及儿童、孕妇等敏感度较高的人群来说,遭受辐射肯定是百害而无一利的。
但是在自然界当中,辐射却是无处不在的。比如,我们呼吸的空气就来自于放射性元素“氡”;我们日常生活中使用的手机、电视、微波炉、电冰箱等家用电器,甚至踩在脚下的土壤也存在天然的放射性元素。
只不过在通常情况下,这些大自然中的辐射都以“电磁辐射”为主,对人体并不会造成伤害。
此时,了解辐射相关知识的人可能会说,大自然中的辐射与CT辐射截然不同。的确,CT、X光设备所释放的是“电离辐射”,这种辐射有可能会改变分子的结构,对人体构成一定威胁。
但是人们在进行这些检查的时候,时间是很短暂的,所以人体接触到的辐射量并不会很多。
国际辐射协会对辐射剂量有严格的要求,即每人的辐射剂量不能高于5mSv/年。我们可以将这一概念做一下量化:一般一次低剂量CT检查所释放的辐射量在0.2~0.5mSv之间;而普通CT检查所释放的辐射量比低剂量CT检查释放的辐射量会高出4~6倍。
我们再具体点说,胸部CT所释放的辐射量大概在8mSv/次;头部CT所释放的辐射量大约为2mSv/次。也就是说,进行CT检查要遭受多少辐射,要根据你检查的部位来确定。
相关的研究结果显示,尽管进行CT检查会使人体遭受一定量的辐射,甚至有些敏感的患者还会在检查过程中出现恶心、过敏等现象。但这种辐射量都被控制在安全的范围之内,且人体是可以对受损细胞进行自我修复的。所以,这种“伤害”可以说是微乎其微。
那么,对于需要进行多次CT检查的患者来说,身体每年大概能承受几次CT检查呢?
明确范围:一年内最多能做几次CT?
有研究人员以放射科工作人员的“年剂量限值”20mSv为标准,推测出:如果正常人在短期内连续多次接触辐射,且总剂量达到mSv,那么此人机体内的细胞是极易发生癌变的。
但是,即便有这种可能,也需要经过大约十几年的时间才能最终演变。而且进行此研究的人员称,这一推测结果也并不十分确切。而mSv的辐射量,相当于一个月做数十次普通CT的辐射剂量。
因此,对于需要进行多次CT检查的患者来说,一个月做3~4次CT检查是没有多大问题的,不必因担心辐射过量的问题拒绝检查,以免延误病情。
而对于普通的体检人群而言,也不要因CT辐射量不大而频繁地做CT检查。此类人群可根据自身的情况,每年对适合的部位进行2次以内的检查即可。另外,我们还要坚决避免做没必要的、“过度”的放射性检查,以最大程度地降低辐射风险。
那么,在进行CT检查前,为了确保检查结果的准确性,我们还应该注意哪些方面呢?
做CT前一定要知道的五件事
第一件事:提前和医生沟通
由于CT扫描具有辐射性,会对身体造成一定的影响。因此,在进行CT检查前,一定要将自己的病史以及既往检查结果等相关情况告知医生。以便医生来判定是否可以进行此项检查,或在此基础上做出最有利的检查方案。
第二件事:摘掉身体佩戴的金属物品
在进行CT检查的过程中,金属物品会对X射线造成干扰,使图像出现阴影、重影或者不准确的现象。所以,为了提高图像质量和检查结果的准确性,检查前一定要将身体上佩戴的金属物品,如发夹、耳环、项链、戒指等统统摘除。
第三件事:做盆腔CT前,要憋尿
做盆腔CT检查的患者在检查前要憋尿。同时,在检查前半小时还要饮用ml水,让自己有尿急的感觉。这样做可以使膀胱保持充盈的状态,从而提高检查结果的准确率。
第四件事:做腹部CT前一周,不要做钡餐造影检查
由于做消化道钡餐造影检查所使用的对比剂密度,比CT检查所使用的对比剂密度高。因此,如果做完消化道钡餐造影后,再进行腹部CT检查就容易因肠胃内残留钡剂而导致图像产生伪影。所以,在做腹部CT之前的一周内,不能做钡餐造影检查。
另外,在做腹部CT之前,还需禁食4小时。以免食物停留在胃部产生气体,影响检查结果的准确性。
第五件事:做增强CT前,要进行碘过敏试验
在进行增强CT检查前,需要先往静脉里注入造影剂(碘对比剂);待造影剂进入血液循环后,在X光的照射下才能使血管显影。
由于造影剂会引发部分患者出现过敏性皮炎、过敏性休克等不良反应。因此,在注射造影剂之前,患者还要进行“碘过敏试验”。如果试验观察20分钟之后,患者没有出现任何不良反应,即可进行增强CT检查。
需要注意的是,进行增强CT检查后,患者还应在候诊区观察15~30分钟后再离开,这样做主要是为了防止部分患者对造影剂产生迟发性过敏反应。
那么,在进行CT检查后,该怎样做才能有效降低辐射伤害呢?
做好这三点,可大大减轻辐射伤害
大家都知道,多喝水能加速尿液生成,促进机体代谢,将毒素排出体外。同理,做CT后多喝水也能促使辐射快速被代谢出体外。
维生素C是一种抗氧化物质,它可以清除自由基,增强人体免疫力,避免辐射伤害。因此,在进行CT检查后,多吃一些富含维生素C的食物,可以帮助机体清除辐射,有效减轻辐射对身体器官及细胞组织造成的损伤。
此外,海带、黑木耳、绿茶都属于抗辐射、促进代谢的食物。做CT检查后,多吃一些海带、黑木耳或适量饮用绿茶,也能有效促进辐射代谢,降低辐射对身体造成的伤害。
相关解读:普通CT和增强CT有什么区别
去医院检查时,我们会发现不同的CT检查方式却有着相似的名字,例如普通CT、增强CT……那么,这两种CT检查有什么区别呢?
首先,我们来说说普通CT。普通CT是临床上最为常见的一种影像检查技术。进行此项检查前,患者不需要被注射造影剂,直接躺在CT机上即可接受检查。
进行普通的头部CT平扫,能检查出颅内是否存在病变。进行普通的胸部CT平扫,可以发现早期肺癌。但是,如果要诊断患者是否存在脑梗塞或脑肿瘤,普通CT就无法胜任了。
增强CT则需要先往患者的静脉注射碘海醇、碘氟醇等造影剂。通过上面已提到的内容可知,当造影剂进入人体血液循环后,可以将存在病变的血管部位清晰地显示出来。所以,做增强CT不仅利于发现病灶,还能更加明确地显示出病灶的性质和范围,从而减少误诊和漏诊的几率。
总结来说,普通CT能发现一些病变,但是诸如血管畸形、转移瘤或早期癌症等病变,普通CT却难以发现。再比如,像肝内血管瘤、肝囊肿、肝癌等肝脏病变均为低密度灶,很难通过普通CT进行区分,此时采用增强CT进行诊断则更为适合。
文章最后
总之,看待CT的辐射量,不能“以偏概全”,更不能“一棒子打死”。毕竟CT运用的范围如此广泛,为人们带来的益处也绝对比负面影响更大。相信如此简单的逻辑,大家都能明白。
参考文献
陈宏.如何有效降低CT检查的辐射危害[J].大家健康(学术版),,9(07):62-63.
曾宪春,张小勇,王荣品,王玉权,吴曙光.CareDose4D联合CarekV技术降低CT辐射剂量精准性的实验研究[J].中国医学影像学杂志,,24(09):-.
顾孝同.国内工程CT技术的发展与应用[J].工程地球物理学报,(04):-.
王建国.医院PET/CT工作场所中辐射性水平及辐射安全管理[J].职业与健康,,28(14):-+.